Aktuelles

Antrag zur Notbetreuung

Sollten Sie eine Notbetreuung benötigen, füllen Sie bitte nachstehendes Formular aus.

Die erforderliche Arbeitgeberbescheinigung finden Sie hier.

Familienstand:*

alleinerziehend

Ehepaare / Lebensgemeinschaft

Anschrift:*

Rückrufnummer:*

E-Mail-Adresse:*

Angaben zu Ihnen:

Name, Vorname des Erziehungsberechtigten:*

In welchem Bereich der kritischen Infrastruktur (siehe oben) sind Sie beruflich tätig?*

Bei welchem Unternehmen, welcher Institution, welcher Einrichtung sind Sie tätig?*

Welche Tätigkeit bzw. Funktion üben Sie an Ihrem Arbeitsplatz aus?*

Welchen Beschäftigungsumfang üben Sie aus (Voll- oder Teilzeit)?*

Arbeitgeberbescheinigung:

max. Dateigröße: 2 MB

Bitte laden Sie hier die Arbeitgeberbescheinigung hoch.

Angaben zum Partner / zur Partnerin:

Name, Vorname des Erziehungsberechtigten (Partner):

In welchem Bereich der kritischen Infrastruktur (siehe oben) ist Ihr Partner / Ihre Partnerin (Alleinerziehende ausgenommen) beruflich tätig?

Bei welchem Unternehmen, welcher Institution, welcher Einrichtung ist Ihr Partner / Ihre Partnerin tätig?

Welche Tätigkeit bzw. Funktion übt Ihr Partner / Ihre Partnerin an seinem / ihrem Arbeitsplatz aus?

Welchen Beschäftigungsumfang übt Ihr Partner / Ihre Partnerin aus (Voll- oder Teilzeit)?

Arbeitgeberbescheinigung:

max. Dateigröße: 2 MB

Bitte laden Sie hier die Arbeitgeberbescheinigung hoch.

Angaben zu Ihrem Kind / Ihren Kindern:

Vollständige(n) Namen der / des Kinder / Kindes mit Angabe welche Einrichtung regulär besucht wird.*

Benötigte Betreuungszeiten:
Bitte geben Sie die Uhrzeiten (hh:mm - hh:mm) an.

Montag

Dienstag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

*) Pflichtfeld

Hiermit wird bestätigt, dass eine familiäre oder anderweitige Kinderbetreuung nicht möglich ist.

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Legitimation:

Bitte lassen Sie dieses Feld leer, wenn Ihnen keine Legitimation bekannt ist.

Gemeinde Kirchentellinsfurt

Rathausplatz 1 | 72138 Kirchentellinsfurt
Telefon: 07121 - 9005-0 | info@kirchentellinsfurt.de